L'interruption de grossesse

EXPLICATIONS SUR L'INTERVENTION

Avant l'intervention

Vous avez décidé d'interrompre cette grossesse. C'est votre choix, et votre droit, l'avortement étant légal au Canada depuis 1988. Pour certaines femmes, la décision a été relativement facile à prendre, pour d'autres cela a été plus difficile.

Sachez que ce choix sera respecté par tout le personnel de la Clinique des femmes, et que vous serez traitée avec douceur, compréhension et compétence. Notre rôle est de vous procurer un avortement dans les meilleures conditions possibles, sur le plan médical et sur le plan humain. Toutes vos démarches demeureront confidentielles.

Nous demandons à toutes nos clientes de venir à la Clinique avant le jour de l'avortement pour une rencontre de préparation et l'ouverture du dossier. Lors de cette première visite, vous rencontrez une infirmière qui complète votre dossier médical, fait une prise de sang pour déterminer votre groupe sanguin, et une échographie ¹ ( qui sera lue ultérieurement par le médecin ).

L'infirmière vous verra d'abord seule. Dans un deuxième temps, si vous le souhaitez, la personne qui vous accompagne pourra assister à une partie de cette rencontre.

Cette première visite dure environ 45 minutes. Vous aurez l'occasion de discuter de contraception et de votre décision si vous le désirez. C'est une occasion pour de nombreuses femmes de se confier à une personne neutre et attentive… N'hésitez pas à nous poser les questions qui vous préoccupent et à nous faire part de vos inquiétudes . Toutes les questions sont valables.

Vous vous familiarisez avec le personnel et les lieux physiques, et le jour de votre intervention, vous serez plus détendue.

1 :  Il n'est pas nécessaire de boire et d'avoir la vessie pleine.

Le jour de l'intervention  

Vous devez être accompagnée le jour de l'intervention. Par contre, la personne qui vous accompagne devra demeurer dans la salle d'attente jusqu'à ce que vous quittiez la clinique (pas d'accompagnateur dans la salle d'intervention ni dans la salle de repos).

Avant l'intervention, vous verrez d'abord une infirmière, puis le médecin. Cette rencontre a pour but de faire connaissance avec le médecin, de lui poser les questions qui vous préoccupent ou de lui demander de vous prescrire une méthode de contraception .

Après cette rencontre, l'infirmière vous installera confortablement sur la table gynécologique et sera là tout au long de la procédure pour prendre soin de vous, vous aider à relaxer, vous expliquer ce qui se passe, ou vous parler de choses et d'autres.

Vous recevrez deux médicaments intraveineux, soit le Fentanyl et le Versed. Ce sont des médicaments antidouleurs et relaxants très efficaces.²

2 : Considérant les différents types d'anesthésie qui vous seront administrés,
vous ne devez pas conduire de véhicule ni signer de documents importants dans les 12 heures suivant l'intervention.

L' intervention

L'intervention dure une dizaine de minutes. Le médecin fera d'abord un examen gynécologique pour évaluer la position et la taille de votre utérus. Ensuite un spéculum sera introduit, pour écarter doucement les parois de votre vagin et permettre de bien voir le col.

Noter : tous nos instruments sont évidemment stérilisés ou jetables. Il n'y a aucun risque de contamination d'une patiente à l'autre.

Il est possible que vous ressentiez des crampes, type crampes menstruelles. Elles seront de courte durée, et vite soulagées par la médication.

Ensuite, c'est l'aspiration du contenu de l'utérus. Un léger curetage sera effectué, suivi d'une seconde aspiration, très courte.

L'intervention est maintenant terminée, vous n'êtes plus enceinte.

Si votre groupe sanguin est du type négatif, un médicament sera administré, en vue d'éviter des problèmes lors des prochaines grossesses.

3 : Nous ne faisons pas de dépistage des autres infections transmises sexuellement telles le SIDA, l'hépatite, etc.

Après l'intervention 

Vous pourrez alors vous lever et marcher jusqu'à la salle de repos. Vous pourrez vous asseoir, ou vous étendre. Une infirmière veillera à votre confort, vérifiera votre tension artérielle, et vous donnera les prescriptions ou médicaments requis.

La durée du séjour en salle de repos est d'environ 30 minutes. Vous pouvez alors quitter la clinique.

C'est à ce moment que la personne qui vous accompagne prend la relève et s'occupe de vous.

Est-ce que c'est dangereux?  

Nos peurs viennent surtout du temps passé, où l'avortement était pratiqué par des charlatans. Les gens contre l'avortement font également circuler de fausses informations pour apeurer les femmes.

Nous utilisons une technique reconnue comme étant la plus sécuritaire.
Toutefois, comme dans toutes les interventions médicales ou médicamenteuses, il y a possibilité de complications. Les complications autour de l'avortement sont très rares, et généralement faciles à traiter.

Par ordre de fréquence :

Infection : malgré toutes les précautions, il arrive que des femmes développent spontanément une infection des organes internes (utérus, ou trompes). Si vous présentez un ou des signes d'infection (fièvre, douleurs, pertes malodorantes), consultez immédiatement votre médecin. Une infection traitée par antibiotiques au tout début ne laisse habituellement aucune séquelle.

Hémorragie : pendant l'intervention, c'est peu probable avec la méthode d'aspiration. De plus, nous avons des médicaments pour arrêter tout saignement anormal rapidement.

Dans les jours qui viennent, si vous présentez un signe d'hémorragie (une serviette sanitaire aux heures pendant 5 heures), consultez immédiatement dans un centre hospitalier. Il n'y a pas lieu de s'affoler, car malgré les apparences la perte de sang est très minime, mais il faut l'arrêter (soit par médicaments, soit par un autre curetage).

Avortement incomplet : l'avortement peut-il "rater", nous demandent certaines femmes?
Depuis une quinzaine d'années, de rares cas de poursuite de grossesse ont été observés dans la province. Il s'agissait dans tous les cas de grossesses très peu avancées (moins de 6 semaines).

Toutefois l'avortement incomplet existe : il s'agit de tissus placentaires ou de membranes encore présents dans l'utérus, malgré la qualité de l'acte médical (on appelle ce phénomène une "rétention"). Il faut alors intervenir, soit par médicaments, soit par un autre curetage (ou une simple ré-aspiration).

Dommage à l'utérus : rare, et généralement sans graves conséquences. Cette complication peut nécessiter une observation en milieu hospitalier. La guérison s'effectue le plus souvent spontanément, sans intervention chirurgicale.

Allergie médicamenteuse : vous devez nous signaler toute allergie ou intolérance aux médicaments. De notre côté, nous vous questionnerons aussi à ce sujet. Les risques de réaction aux produits pharmaceutiques que nous utilisons existent, comme pour n'importe quel médicament distribué en pharmacie, ni plus ni moins. Nous avons le nécessaire pour intervenir.

Danger d'infertilité : une complication non traitée pourrait occasionner un problème de fertilité (c'était très fréquent quand l'avortement était clandestin). Mais aujourd'hui, le risque est quasi nul.

Contre-indication à l'avortement dans notre clinique : nous ne prendrons aucun risque avec votre santé ou votre sécurité. C'est pourquoi certaines femmes présentant des problèmes particuliers devront être référées en milieu hospitalier pour y obtenir un avortement.

Noter : vous êtes informée de ces risques pour des raisons légales, en vue de signer un consentement éclairé, comme lors de toute intervention médicale.