LA PILULE EN CONTINU
Qu'est-ce que c'est?
La prise de pilules en continu est
simplement une autre façon d'utiliser les contraceptifs
oraux. Les utilisatrices de cette méthode ne prennent que
des comprimés actifs sans faire de pause entre les
plaquettes. Cette méthode permet de réduire le nombre de
menstruations par année tout en étant bénéfique pour la
santé.
Est-il nécessaire d'être menstruée tous les 28
jours?
Non. Même si les cycles réguliers de
28 jours ont toujours existé, les femmes des sociétés
ancestrales étaient menstruées beaucoup moins souvent au
cours de leur vie que les femmes le sont aujourd'hui.
En effet, la ménarche (début des menstruations) survenait
plus tard et leurs périodes de cycles réguliers étaient
espacées par de longs intervalles de temps au cours desquels
elles étaient enceintes ou allaitaient. Nos ancêtres avaient
donc des règles beaucoup moins fréquentes qu'actuellement.
Ces cycles répétitifs sont apparus avec la civilisation et
le mode de vie des sociétés modernes, il y a environ 10 000
ans.
Les cycles réguliers ne visent qu'à permettre à une femme
d'avoir 13 chances de devenir enceinte dans une année. Pour
une femme qui ne souhaite pas avoir d'enfant dans un avenir
rapproché, les menstruations régulières sont inutiles.
Dès qu'une femme utilise des contraceptifs oraux, il y a
création d'un cycle artificiel peu importe si la prise est
en mode continu ou selon le schéma habituel. Le rythme de 21
jours de prise de pilules actives suivi d'un arrêt de 7
jours ne visait, au départ, qu'à faciliter la mise en marché
du produit en imitant un cycle naturel de façon à rendre son
utilisation plus acceptable.
Quels sont les avantages de la prise de
pilules en continu?
- Augmentation de l'efficacité
contraceptive
Les grossesses qui surviennent durant l'utilisation de
pilules sont souvent dues à l'oubli de comprimés au début ou
à la fin du distributeur. Comme il y a moins d'arrêt avec la
méthode de prise en continu, il y a moins de risques de
grossesse.
- Contrôle sur le cycle menstruel
Avec les contraceptifs oraux pris selon la méthode
classique, il y avait déjà des occasions (voyages, vacances,
compétitions sportives) où les femmes pouvaient choisir de
ne pas être menstruées en commençant immédiatement un
nouveau boîtier sans faire de période d'arrêt à la fin d'une
période de 21 jours de comprimés actifs. La prise de pilules
en continu n'est en fait que la poursuite de cette pratique
sur plusieurs mois. Il devient alors facile de choisir la
période des règles selon le moment qui convient à la femme.
- Diminution des effets indésirables dus aux
menstruations
Les règles ont de nombreuses manifestations physiques et
psychologiques désagréables: maux de ventre, syndrome
prémenstruel, douleur aux seins, migraine, perte de sang
importante pouvant parfois même entraîner de l'anémie, etc.
En diminuant le nombre de menstruations, la prise de pilules
en continu diminue ces effets indésirables.
- Diminution de l'impact des règles sur la qualité
de vie
Les règles constituent une cause fréquente d'absentéisme à
l'école pour les adolescentes. De plus, de nombreuses femmes
diminuent leurs activités physiques durant cette période.
Plusieurs femmes se sentent aussi plus fatiguées durant
leurs menstruations et certaines remarquent qu'elles sont
moins productives au travail ou que l'exécution des tâches
habituelles demande plus d'efforts. La prise de pilules en
continu permet d'éviter ces désagréments dus aux règles.
- Diminution des migraines durant la période d'arrêt
Il arrive que les maux de tête ou des signes d'hypoestrogénisme
(bouffées de chaleur, fatigue, etc.) se produisent durant les
jours où les femmes prennent des comprimés inactifs. Le
déclenchement de maux de tête est dû à la chute des taux
d'hormones dans le sang. Avec la prise de pilules en
continu, ces taux d'hormones ne varient pas et on élimine
ces maux de tête survenant en période menstruelle.
- Amélioration de la qualité de vie des femmes qui
approchent de leur ménopause
Les contraceptifs oraux sont déjà utilisés pour combattre
les effets de la pré-ménopause sur la régularité des règles
et les bouffées de chaleur. Malheureusement, il se produit
souvent des bouffées de chaleur lors de la prise de pilules
inactives. La prise en continu permet d'empêcher ces
bouffées de chaleur tout en permettant aux femmes de
régulariser leurs cycles et même d'éviter les menstruations.
Diminution du risque de certains cancers
La prise de pilules en continu a au
moins les mêmes effets bénéfiques sur les cancers de
l'ovaire et de l'endomètre que la prise de contraceptifs
oraux selon le schéma 21/7. En fait, la prise en continu
devrait même théoriquement protéger davantage contre ces
cancers.
De plus, aucune augmentation du risque de cancer du
sein ou de maladies cardio-vasculaires n'a pu être associée
à la prise de la pilule en continu.
Traitement de l'endométriose
L'endométriose est une maladie
provoquée par l'implantation à l'extérieur de l'utérus de
tissu endométrial (tissu qui tapisse l'intérieur de
l'utérus). Cette affection touche 3 à 10% des femmes en âge de procréer
et 25 à 35% des femmes infertiles. C'est une cause fréquente de douleur
au ventre, d'infertilité et de douleur lors des menstruations. On sait
aussi que cette condition est causée et aggravée par les règles
répétitives.
La prise de pilules en continu est déjà utilisée comme traitement de
cette maladie et permet notamment de réduire la douleur liée aux
menstruations
Quels sont les effets secondaires de la prise
de pilules en continu?
Les effets secondaires et les
contre-indications sont les mêmes que ceux liés à la prise
de contraceptifs oraux utilisés de façon traditionnelle.
Selon les études, les effets indésirables des pilules prises
en continu sont surtout rencontrés au début du traitement.
Quelques femmes ont ressenti de la douleur aux seins et des
ballonnements abdominaux. De plus, certaines femmes ont
mentionné avoir eu de petites pertes de sang irrégulières au
cours des premiers mois.
Comment ça marche?
La prise de pilules en continu permet
de mieux contrôler le cycle menstruel puisqu'il est possible
de choisir le moment où vous souhaitez faire une pause. Pour
utiliser les pilules en continu, il est préférable d'avoir
déjà pris des contraceptifs oraux selon le schéma
traditionnel pendant un ou deux mois.
Ensuite, vous pouvez augmenter progressivement le nombre de
mois sans menstruation. Lorsque des saignements surviennent
après un ou plusieurs mois d'utilisation de la pilule et
qu'ils persistent, vous devez alors arrêter de prendre des
pilules pendant 7 jours. Un arrêt de seulement 4 jours est
aussi possible. Ceci augmente l'efficacité de la pilule et
diminue les effets indésirables dus aux menstruations.
Ensuite, vous continuez le boîtier à l'endroit où vous vous
étiez arrêtée. Vous devez toujours vous rappeler qu'avant de
faire une pause, vous devez prendre au moins 3 semaines de
comprimés pour conserver l'efficacité des pilules.
Si l'absence de règles vous inquiète, vous pouvez choisir de
faire une pause à tous les 3 mois. Si vous avez oublié
plusieurs pilules de suite et que vous avez eu des relations
sexuelles pendant cette période, il faudrait vous assurer
que vous n'êtes pas enceinte.
Toutes les pilules peuvent être utilisées en continu peu
importe la sorte. Une fois que les pilules actives sont
prises, il s'agit de recommencer immédiatement un nouveau
cadran, sans période d'arrêt.
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